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骨质增生怎么引起的和治疗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
造成骨质增生主要的因素,为人体不可抗拒的衰老因素,同时关节和脊柱如果出现不稳,也可以诱发和加重骨质增生的发生。患者一旦出现骨质增生,也称为骨刺,希望医生开药物或者贴膏药,将增生的骨刺消掉,实际为一种错误观念。因为增生骨质的骨骼成分跟正常骨质成分相同,如果有一种药物服用进去后,或者膏药贴上去以后,能够消除骨质增生,可以消除骨骼,正常的骨头也被破坏掉。大多数骨质增生,为随着年龄增加的衰老以及关节或者脊柱不稳,所诱发的骨质增生,此类骨质增生通常不引起症状。相反当骨质增生在关节边缘,或者脊柱周围长出来后,会进一步加强关节和脊柱稳定性,从而缓解因为不稳所引起疼痛的症状。如果骨质增生长在比较关键的部位,如颈椎或者腰椎椎管内,刺激和压迫神经。此类骨质增生可以口服非甾体消炎药,如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等药物,配合营养神经药物,如甲钴胺,以及休息缓解症状。严重的骨质增生刺激和压迫神经,保守治疗无效,还要通过手术方式,切除椎管内骨质增生。关节边缘的骨质增生,通常不引起症状也不需要治疗。如果为足底的骨质增生,引起足底筋膜炎,或者关节边缘、关节中间的骨质增生刺激关节,首选保守治疗,较少需要通过手术切除跟骨骨刺。足底的骨质增生通常症状缓解,疼痛也会消失,可以正常生活。
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