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脓毒性休克血管升压药是怎么回事
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北京京煤集团总医院 赵玉彪 副主任医师
脓毒性休克一般是出现血压低、心率快,使用升压药物和缩管的药物,还有增加心脏正性肌力的药物。一般早期使用多巴胺,既能够改善肾的灌注又能够维持血管的张力,维持一定的血压,当后期出现失代偿期的情况,一般用去甲肾上腺素,还有正性肌力药物,维持保证组织有效的灌注。假如这些药物在手术过程中由麻醉科来用,假如是病人休克的病情进展比较快,在病房还没有进手术室,还没有进麻醉科,这些药物的调节就是由病房大夫来指导使用。使用血管升压药物主要还是保持有效的循环血量,能够保持全身机体的氧供给,最主要的还是液体的复苏,病人血管里有容量,使用血管升压药物才能有效。假如血管里容量是不足的,再用大量的血管升压药物,尽管血压很正常但是就牺牲另一部分,就是这个机体的细胞利用氧的能力没有了,会出现末梢循环灌注的严重不足。
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