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光动力疗法治疗尖锐湿疣的远期疗效以及预后的意义

参与医生

武汉市第一医院 李东升 主任医师
光动力疗法的远期疗效,跟传统的方法对比,比如激光的近期疗效,肉眼可见的皮损被打,看不到、没有了,但是它的远期疗效不好,因为一、两个星期,一、两个月或两、三个月可能又长,所以它的远期疗效不好。光动力学疗法的远期疗效在于基本上一个疗程,80%以上的患者可能不会再长。理论上半年以上,如果没有再长新的皮损,则叫临床治愈。理论上讲它永远不再长,但前提条件是不再感染,比如有人可能配偶有这个病没治,或者他又出去认识到新的人,新的人有这个病毒再传染给他,再发作,那是另外一回事。所以远期疗效仅限于一次的疾病治疗,光动力学疗法基本上一个疗程,它可以达到治愈,而且80%以上的患者都可以治愈,远期疗效非常好。如果半年或者半年以上没有长出新的皮损,则叫临床治愈。它的远期疗效好,如果不再感染,一般不会再次发作,所以它的预后也很好。光动力学疗法最早期是用来治疗皮肤肿瘤,其实很多得尖锐湿疣的患者担心人乳头瘤病毒跟宫颈癌的相关性,宫颈癌99%以上都是由高危型即68型人乳头瘤病毒感染引起。外阴生殖器疣一般不会癌变,但是现在68型引起的疾病也比较常见,尤其是肛管类的疾病合并HIV感染、男同性恋患者,故发生直肠癌或者肛门癌的风险还是有。但是光动力学疗法本身对肿瘤细胞也有杀伤效应,所以它的预后也好,或者说它的远期效应也好,肯定比单一的传统治疗好很多。
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