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宫颈腺癌和鳞癌有什么区别

参与医生

重庆市肿瘤医院 周琦 主任医师
宫颈腺癌和鳞癌的区别,可能要从几个方面来阐述。首先宫颈腺癌和鳞癌患者可能感染的病毒,即HPV病毒的型别不一样。宫颈腺癌可能是高危型HPV18的感染较多,而宫颈鳞癌可能是HPV16的感染较多,当然其他高危型HPV感染也可以导致宫颈鳞癌和腺癌,这是感染病毒型别的情况。另外一个方面,临床表现的情况也不会完全一样,鳞癌患者可能会宫颈局部生长较大的肿瘤,肿瘤外突,可以看见;宫颈腺癌患者也可以出现这种外突的可以看见的肿瘤,但是宫颈腺癌可能会长在宫颈管内,在早期一般的临床检查不容易被发现。还有宫颈做活检以后会由病理科医生对宫颈鳞癌和腺癌进行区别,这是最大的区别。宫颈鳞癌和腺癌的治疗方面,宫颈鳞癌和腺癌在早期的时候都符合手术指征,ⅡB期以下的宫颈鳞癌和腺癌均可以手术。相对放射线而言,宫颈癌对放射线很敏感,鳞癌对放射线的敏感程度比腺癌要高。另外可能在发生宫颈腺癌的时候,如果患者不能手术,在放疗的同时可能要合并其他的治疗,比如在放疗的同时配合化疗,化疗方案可能会与鳞癌有所区别。换言之,鳞癌的放疗敏感度比腺癌要高。从另外一个角度出发,腺癌还要区分是不是由其他部位转移而来,比如子宫内膜、卵巢或者胃肠道的宫颈转移癌,鳞癌发生转移癌的机会比腺癌少。所以鳞癌和腺癌的鉴别、诊断应该在治疗之前完成,以保证宫颈癌患者获得最佳的治疗效果。
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