摔倒以后头部先着地，要根据患者的具体情况具体分析。如果头着地的冲击力不大，头部只是轻微碰到地面，而且头部着地后无明显头部不适的症状，比如没有头疼、头晕，即可不用处理，只需要观察即可。如果出现头部不适的症状，此时要到医院就诊进行相应处理。如果摔倒以后进入昏迷期，甚至处于长时间的昏迷，或昏迷后患者出现剧烈头疼、恶心、呕吐等症状。此时应及时到医院就诊做相应检查，即影像学检查比如头颅CT检查，从而帮助判断伤情如何。如果仅仅是局部出现包块无明显头疼、头晕症状，在受伤的局部可能只需要做压迫处理，且需要进行观察，此时若无剧烈头疼、头晕症状也可以不用到医院检查。一旦出现剧烈头疼、头晕、恶心、呕吐症状，必须要到医院就诊，由专科的神经外科医生做相应的检查和处理，主要是由于患者有可能会出现颅内的炎症情况，尽早处理可能会减少患者后遗症的发生。如果没有出现上述情况，只需要做局部处理，可以在家中进行观察。