- 胆囊压痛点在哪
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆囊结石是常见病,发病率较高,其主要表现是腹部疼痛。胆囊正好在肝脏下缘,胆囊炎发作时,疼痛在体表的投射点,应该在右上腹的肋弓的下缘,临床上称为墨菲氏征阳性。当胆囊肿大有炎症时,医生用大拇指扣在此处,嘱咐患者深呼吸,此时由于肺部扩张,整体膈肌下压,胆囊就会靠近体表位置,因为胆囊肿大,一旦触碰到手指,呼吸就会停下,因为呼吸会使疼痛加剧。触诊是诊断急性胆囊炎、胆囊肿大非常好的方法,墨菲氏征阳性常是胆囊肿大厉害时的表现,如果肿大不是很厉害,此处的隐痛、不舒服,就不一定是胆囊结石引起。如果做传统的开腹手术,垂直向下做切口,切口打开后,先看到的不是胆囊,是前面覆盖的肠道,之后可看到十二指肠、胰腺下缘的胆总管,前面的胃因为方便看胆总管,而被拿掉。所以,右上腹肋下疼痛,除胆囊以外,还有可能是十二肠疾病、胃的疾病、胆总管疾病、结肠疾病,甚至胰头疾病。脏器疾病很轻时症状都比较类似,所以建议普通患者,不要试图自己通过部位疼痛判断,应该找有经验医生帮助做出精准判断。
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