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儿童慢性咳嗽怎么治
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郴州市第一人民医院 庾金燕 主任医师
咳嗽是呼吸系统常见的症状,咳嗽分为急性咳嗽、迁延性咳嗽、慢性咳嗽。慢性咳嗽是指咳嗽时间大于四周,以咳嗽为主要或唯一的临床表现,胸部X线检查无明显改变者。慢性咳嗽因为病因不同,治疗也就不一样。慢性咳嗽主要根据病因做出治疗,具体如下:
1、比如说咳嗽变异性哮喘,根本原因是哮喘。平常说小孩哮喘了,大多数表现为喘息,而咳嗽变异性哮喘主要表现为咳嗽。如果说这个宝宝为咳嗽变异性哮喘,那治疗的原则就按哮喘的原则给予规范长期的治疗,可以用糖皮质激素或者是白三烯受体拮抗剂,或者是二药联合使用,具体的疗程最少要在八周以上;
2、再比如说胃食管反流性咳嗽,胃食管反流性咳嗽原因是由于胃食管反流刺激咽部引起的咳嗽,小孩如果说胃食管反流性咳嗽,治疗就是包括第一,体位疗法,给宝宝半卧位或者是卧位前屈30°,或者是给宝宝饮食疗法,给宝宝牛奶中加入一定的米粉,让牛奶变得黏稠,同时给宝宝少量多餐。还可以给予药物疗法,药物疗法可以给予H2-受体阻断剂,比如说西咪替丁,也可以用促促胃动力药吗丁啉,较大的孩子可以用奥美拉唑等质子泵抑制剂;
3、再比如说如果说是上气道咳嗽综合征,上呼吸道咳嗽综合征也是根据原因不同给予治疗,如果是鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,给予抗组胺药物治疗,也可以给予鼻部滴糖皮质激素,如果是鼻窦炎引起的上气道咳嗽综合征,可以给予抗生素治疗,常用的药物有阿莫西林克拉维酸钾;
4、如果过敏可以选用阿奇霉素,注意疗程一定要在两周以上,如果是腺体肥大引起的上气道咳嗽综合征,要根据相应的肥大的程度,如果是轻中度,可以给予糖皮质激素或者是白三烯受体拮抗剂给予治疗,观察1-3个月,如果说疗效不好,要给予手术治疗,所以说慢性咳嗽的治疗是根据病因的不同给予不同的方案。
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