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腰椎管狭窄保守治疗管用吗
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中国人民解放军总医院第六医学中心 丁宇 主任医师
腰椎管狭窄症如果有局部的酸胀、疼痛,通过休息、吃点营养神经的药物,配合理疗可以取得非常好的疗效。对于比较重的腰椎管狭窄症,比如有间歇性跛行,走路的时候走100-200米需要坐下来或蹲下来休息,然后才能再走,这种情况下也是首选保守治疗,可以通过适当的局部按摩、不要太劳累,在卧床休息的时候进行屈髋、屈膝,侧方的动作,可以缓解症状;但是需要的时间比较长,一般来说需要4-6周的时间。对于持续时间非常长,另外有肌力的减退,走路有跛行、容易绊倒的情况,比如足上抬比较困难,这个时候一定要考虑手术治疗。手术治疗的效果非常牢靠,例如可以通过内镜下的7mm的手术切口,把整个椎管打开。如果合并有不稳定或者滑脱,比较严重的情况下,需要进行切开、打内固定、重建稳定性、减压的治疗。
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