孩子从床上掉下来后应该观察以下情况：1、观察身体表面：因为很多孩子从床上掉下来以后，很多家长没有看到孩子受伤的部位，所以家长首先要检查孩子身体裸露的部位，比如头颅和颜面部，观察有无局部擦伤、皮肤裂伤，有擦伤可能还需要局部消毒，有裂伤需要局部清创缝合。此外，还要看孩子受伤部位有没有局部隆起，或者血肿形成、局部凹陷，看颅骨是否有骨折。同时要观察孩子四肢躯干是否有压痛、活动畸形，或者反常活动，甚至局部青肿、青紫。同时看孩子骶尾部、肩部、腹部是否有压痛，是否有反复哭闹现象；2、观察一般表现及精神反应：观察孩子的饮食、睡眠、玩耍情况，如果孩子出现了剧烈恶心、呕吐、烦躁不安，或者不吃、不喝、不玩、精神状态比较差，明显嗜睡现象，或者频繁、剧烈哭闹情况，这个时候一定要注意和重视，带孩子到医院进行检查。首先看孩子颅内是否有必要做头颅CT，观察颅内是否有出血，以及出血部位、是否有颅骨性骨折，以及骨折轻重，如果头颅没有问题，出现了血便、血尿，一定要及时查孩子的腹部B超，观察肝、胆、胰、脾、肾这些实质性脏器是否受到挫裂伤，或者包膜下血肿，这种少见情况。