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脑卒中后吞咽障碍康复训练方法
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参与医生
长沙市中心医院 黄云峰 副主任医师
脑卒中后吞咽障碍康复训练方法有:
1、进行营养方面的管理:首先判断病人的营养是否足够,需要给予的营养方式是经口营养,还是经胃管营养或者经空肠营养,以及对病人给予营养的量多少为合适。这是对吞咽功能最重要的一方面,位居首位;
2、促进吞咽功能恢复:口腔训练或者电刺激,可以促进吞咽功能的恢复;
3、代偿的方法:比如给吞咽功能障碍的病人喝稀饭与喝糊糊不一样。流动性很大的食物,对吞咽障碍的患者非常难,特别容易产生误吸,但是给患者糊糊,他可以自主地控制食团的蠕动,对于吞咽功能障碍患者是很好的代偿方法;另外像在小时候不会使用筷子时用手指,也是很好的代偿办法,能够帮助吞咽障碍患者自主地控制进食的节律;
4、外科手术:对于有顽固性或者风险非常大的吞咽障碍患者,可以采用气管切开,另外有气囊保护的气管切开套管,不容易发生误吸,防止口腔内的食物进入气道;
5、对于误吸的预防:包括把床头抬高,利用食物的重力作用,在床头抬高以后,食物会顺着重力,流向低处,即食道和胃;平卧的时候,食道和胃的食物或者其它东西,可以反流到口腔,进一步吸入到肺,会产生误吸。
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