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孩子肠套叠怎么办
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河南省人民医院 王晓晖 主任医师
孩子肠套叠,一般采用保守治疗办法,包括空气灌肠、B超监视下水灌肠、钡剂灌肠等,用增加结肠内压力的方法,将小肠推入原来的位置,避免小肠在腔内嵌顿或者套叠。1、保守治疗:出现肠套叠后,发现时间早,嵌顿松或者没有出现明显、充血、坏死,可以采用保守的空气灌肠法进行处理;2、手术治疗:孩子肠套叠发病超过24小时或48小时,出现腹膜刺激症、发热、明显的恶心、呕吐,或者腹部明显压痛,血常规提示白细胞明显升高,彩超提示同心圆征、靶环征明显,且肠壁水肿比较明显。这时如果再采用保守的空气灌肠的方法,或者是灌肠的方法,非常容易造成穿孔,带来致命伤害。此时应采用开刀手术或者腹腔镜手术,再用手法复位的方式,将套叠的肠管复位。复位后查看近端肠管是否存在阑尾炎、梅克尔憩室以及其他慢性病变,如有一并给予处理。
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