直肠全系膜切除手术从总的方式有两种，一种是开放手术，一种是腹腔镜的微创手术；从手术路径也有两种，一种是经腹进行手术，一种是经肛进行手术。这些手术方式要根据病人不同的情况以及病人要求而定。现在可以做无切口的直肠癌全系膜切除手术，根据病人的特点和自己的要求，切除的标本最后从肛门或者从自然腔道拿出来，病人腹部没有切口，比较美观，术后的疼痛也会比较少。 腹腔镜手术和开放手术目前质量相同，不用担心腹腔镜的微创手术切除的不如开放手术，实际上目前微创手术从手术质量来看，还要高于开放手术。目前95%以上的手术都是用微创的腹腔镜手术来完成。近几年又从国外引进一种经肛门的TME手术，全程是从直肠进行手术，整个腹腔没有任何创伤和切口，其优点是腹部没有任何疤痕，术后恢复相对比较快，病人痛苦相对比较少， 但是这种手术一般要求病人的肿瘤分期比较早。