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什么是温和刺激促排卵
- 什么是温和刺激促排卵
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上海市第十人民医院 李洁 主任医师
温和刺激促排卵是一个比较古老的话题,它是伴随着试管婴儿的里程出现,在最早80年代初期,用克罗米芬加HMG的方案,叫做温和刺激。这个方案在当时全球范围用得非常多,它的好处就是可以看到比自然周期要稍微多一点的卵泡和卵子数,但是不会给病人带来过高的体内激素水平,也不会有过多卵泡发育的并发症。但是随着促排卵方案变化后,在90年代甚至21世纪初期,开始使用一些促排卵的方案,这时温和刺激的理念慢慢被淡化,可是试管婴儿的鼻祖爱德华兹教授,在1996年时看到试管婴儿出现,大剂量药物使用,给病人带来很多卵泡的发育,过度雌激素水平增高,及很多过度刺激综合征,带来了一些并发症。此时,他又重新提出温和刺激概念。简单的说就是用尽量少的药物获得所需适当数目的卵泡,通常临床用的是口服克罗米芬或者来曲唑加Gn,还有一些对于乳腺疾病的可以使用他莫昔芬加Gn,临床低剂量使用GnRH拮抗剂的方案,总之就是说要用少的药物获得一个适当数量的卵泡数,大概是5-8个卵泡,就可称之为温和刺激,其并发症少,卵巢过度刺激少,病人在治疗过程中安全、舒适。
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