腰椎管狭窄主要是根据症状和体征，以及影像学上腰椎管狭窄的程度来决定如何治疗。绝大多数病人首先考虑保守治疗，日常生活中防止腰部受伤、受凉、受寒，因为受伤、受凉、受寒会导致腰背部的肌肉紧张，影响局部的血液循环，使腰椎管狭窄症状加重，因此日常生活中要避免不良的产生腰部不适的原因。在治疗上要注意，药物治疗主要以中药为主，包括活血化瘀的药物，可改善腰椎管内的血液循环，西医上包括解热镇痛药、神经营养药。因为神经受到刺激需要改善其营养状态，恢复到正常的神经功能，可以给一些神经营养药物，临床上主要以口服治疗为主。中医的治疗方法包括理疗、按摩、针灸、推拿等都可以作为保守治的办法，对腰椎管狭窄症状比较明显的患者，也可以选择硬膜外封闭来进行治疗，比如把麻药和激素混合在一起，注入到椎管狭窄的部位，能帮助缓解局部的炎症。局部的炎症缓解后椎管狭窄症状或许能得到一定的缓解，如果椎管是以钙化、骨化、骨质增生、骨性狭窄为主，保守治疗可能效果就不明显，可能需要考虑手术治疗。