绝大多数桡骨骨折不需要手术治疗，因为绝大多数桡骨骨折是一个稳定性的骨折，或者是不累及关节的骨折。而对与移位比较明显，若经过复位后能够达到良好的复位效果，或通过夹板或石膏能够比较好的维持骨折的稳定性，完全可以保守治疗。对于特殊类型的骨折，比如骨折线累及关节面，影响关节，甚至关节面塌陷，很难能够通过保守治疗，甚至通过闭合复位来进行整复，临床上多半要采取手术治疗。通过大宗的病例分析的对比结果可以发现，对于累及到关节面，甚至关节塌陷的骨折，采用手术治疗后发生的创伤性关节炎，其发生几率要低于保守治疗。手术治疗的优点是能够更好、更早的进行功能锻炼，因为手术治疗切开能够使骨折达到相对更好的复位，毕竟不是隔着软组织来进行复位。由于有相对坚强的内固定，患者能够早期的进行关节伸屈活动锻炼，如果骨折伴随着神经损伤、血管损伤，手术就更有优越性。