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胸腔积液的原因及治疗方法

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无锡市第五人民医院 欧勤芳 主任医师
胸腔积液的原因很多,渗出性胸膜炎最常见的原因只有三种:1、年纪比较轻的患者,常见于良性病变,如结核性胸膜炎;2、年龄偏大,中老年的胸腔积液,要考虑恶性肿瘤的可能性;3、还有常见的原因就是炎性胸腔积液。因为胸腔积液分两大类,漏出液是指胸水比重比较低的,比重比较高的叫渗出液。漏出性胸膜炎最常见于其他的脏器疾病,比如肝硬化,肝脏蛋白质合成很差,蛋白很低,导致胸腔、腹腔都可以出水,包括下肢水肿;如果病人是肾功能衰竭导致的,最终也是蛋白很低,会引起漏出性的胸腔积液;还有风湿免疫方面疾病也可以引起胸腔积液。胸腔积液的治疗的方法如下: 1、如果是结核性的胸腔积液,最主要的就是抗结核治疗,辅以引流胸水。抗结核治疗属于长期的治疗,疗程在12个月以上,国家都有统一的治疗的方案; 2、如果病人查出来是恶性胸腔积液,是原发于肺部的还是转移到肺部的,治疗的方法也有区别; 3、炎性胸腔积液,治疗原发病就是要积极的抗炎、引流,把胸水引流后,症状也就会得到明显缓解; 4、高位胸腔积液症状明显,胸痛还是其次的,主要是胸闷、气急,血液回流到心脏也受影响,病人的症状可能会比较明显,不能平躺,要引流胸腔积液,减轻对肺脏的压迫,减轻症状。
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