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腰椎管狭窄的病因及治疗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
腰椎管狭窄是临床上的常见病、多发病,主要影响中老年患者。其病因和治疗如下:一、病因:腰椎管狭窄主要是脊柱的退变,包括椎间盘的退变、突出,黄韧带增生、肥厚以及关节突关节的增生、退变,从而导致侧隐窝狭窄,卡压腰椎神经根,而出现下肢疼痛、腰背部疼痛以及间歇性跛行等一系列症状。这是腰椎管狭窄病因、病理学基础。二、治疗:腰椎管狭窄的发病率较高,但治疗方法包括保守治疗和手术治疗。1、保守治疗:常用药物治疗和物理治疗。药物治疗主要是活血化瘀药和消炎止疼药。物理治疗包括理疗、按摩、针灸和艾灸等。通过保守治疗,大多数患者可以得到很好的缓解;2、手术治疗:如果狭窄非常严重,严重到影响患者生活质量的情况,建议患者采取手术治疗,腰椎管狭窄的手术治疗包括传统开放手术以及新起的脊柱微创手术。开放手术包括TLIF手术、OLIF手术,即椎管扩大减压植骨融合内固定手术。而微创手术包括椎间孔镜、椎间盘镜和显微镜,通过在内镜下减压,扩大椎间孔侧隐窝,减压神经根,可以获得很好的治疗疗效,恢复正常工作生活功能。
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