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看不孕需要做哪些检查
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北京中医药大学深圳医院 王慧颖 主任医师
这个是很常见的问题,就是针对不孕的原因去做针对的检查,比如有没有排卵,就需要抽血查性激素六项,还有现在比较多的判断卵巢储备功能的抗苗勒氏管激素或者抑制素B等等,这些是判断排卵的指标。最直接的就是B超监测排卵,B超监测排卵还有基础体温,是针对月经周期相对规律的,非常容易找排卵期。但是对于月经很不规律的,单次去测一般不会有很好的发现,所以最基本的检查包括性激素、抗苗勒氏管激素,还有抑制素B,看卵巢的功能。输卵管的检查就是输卵管的造影,现在的造影分X线下的、放射线下的造影和超声的造影,更推荐超声的造影,超声的造影没有辐射,超声是声波,因为很多患者介意,做造影之后要避孕几个月,为了避免患者顾虑,选择超声下的造影,不需要做完之后再去避孕很长时间。而且超声的造影,在输卵管通畅的同时,可以明确子宫内膜的情况,卵巢的情况都可以看的非常清楚。这是目前检查输卵管通畅程度的比较好的检查。子宫内膜的因素通过B超去看,比如排卵期的时候已经要排卵,但是子宫内膜还很薄,肯定会影响受孕。一个月经周期当中,子宫内膜的厚薄变化是周期性变化,所以有的病人经常说子宫内膜太薄,或者子宫内膜太厚,不能单一的这样理解,应该看病人处于月经的什么期。比如月经刚刚结束的时候,内膜应该是最薄的时候,因为刚来完月经子宫内膜刚刚脱落完,所以月经刚干净的时候内膜是最薄的时候,随着月经周期的增加,比如说到排卵期,内膜逐渐增厚,到月经前期内膜最厚的时候,所以要结合月经的时期去讲内膜的厚薄,单纯的去讲内膜的厚薄意义不大。
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