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不孕症应该怎么检查和治疗
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惠州市中医医院 郭晓燕 副主任医师
什么是不孕症呢?不孕症指的是男女双方有正常的性生活,未避孕,一年以上没有怀孕,就要考虑不孕症了。不孕症应该怎么样来检查和治疗呢?这是很多病人问的问题。不孕症的检查最重要的,首先要从男方开始检查,男方做一个精液的化验。经常有些患者来就诊说结婚两年还没有怀孕,我们就问她:你老公检查过吗,如果没有,首先男方要先检查一下,做精液化验,因为是非常简单的,如果精液化验没有问题,女方进行着重的检查。怀孕是怎么样形成的呢?女性生殖器官最重要的就是子宫、输卵管、卵巢,什么原因引起不怀孕,就要查一下是哪个部位出现问题了,子宫出问题了,还是输卵管、卵巢出问题了,这些通过什么方法来进行检查:
1、首先可以做妇科彩超的检查,初步评估下子宫、输卵管、卵巢是什么样的情况;
2、其次可以做性激素六项的检测,在来月经的第2-4天进行检测,可以评估一下卵巢功能是什么样的,排卵有没有障碍,有没有异常;
3、另外还可以进行子宫输卵管碘油造影的检查,子宫输卵管碘油造影是非常直观的检查方式,通过造影可以看到宫腔有没有问题,输卵管有没有堵塞,输卵管是哪个部位出现了堵塞;
4、另外还可以做宫腔镜的检查,宫腔镜的检查是什么样的,伸个镜子到宫腔里面可以看一下,子宫腔有没有出问题,因为宝宝就是在子宫腔里面生长的,就好像我们住房子一样的,如果房子出了问题,是不是就没法住了,所以做宫腔镜检查看看宫腔有没有问题;
5、另外做宫腔镜的同时看到两个输卵管的开口,往往会插一个很细的导丝下去,同时进行宫腔镜下的输卵管插管通液术,这个时候还可以评估下输卵管是不是通畅的,比较直观;
6、如果以上检查都做过了,观察了一段时间,仍然没有怀孕,或做的输卵管碘油造影,发现输卵管远端是闭锁的,或输卵管某个地方是扭曲的,这种情况下需要做腹腔镜检查了,腹腔镜检查就是打几个孔进肚子里面去,说的直观一点就这样,看一下盆腔里面是什么样的情况,往往不孕症的病人做腹腔镜的时候都看到她的输卵管有粘连,甚至有些粘连比较厉害,会把输卵管的粘连分离一下,恢复盆腔正常的解剖结构,这样就增加怀孕的机会了;
7、如果做了以上检查,做了腹腔镜的检查,发现输卵管确实是没得救了,输卵管的条件很差,通过手术输卵管的通畅也没有得到一定的缓解和恢复,这种病人往往做完腹腔镜手术以后,会告诉她要通过自然怀孕的机会,成功率太低了,可以去考虑做试管婴儿,因为宫腔没有问题,就可以通过试管婴儿有一个自己的宝宝。
所以不孕症的检查,希望大家能够首先诊断清楚,然后再来进行治疗,不要盲目的进行治疗,因为不孕症的病人在经济上的花费也是很大的,希望大家进行规范的诊治,不要浪费时间,也不要浪费金钱,这是最重要的一点。
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