外痔的治疗通常是以保守治疗为主，但是在一些特殊的情况下，也会需要手术治疗，手术目的是消除外痔引起的症状，并不追求完全外痔的切除，同时要保护肛门的功能。这个外痔是否需要手术，是需要医生和患者共同决定，患者的主观感受对于是否手术起重要的作用，如果外痔的表现很明显，但是患者的感觉没有明显不适，对生活也没有什么影响，就不一定需要手术。但是有些外痔的表现其实并不是很厉害，但是患者自觉生活极为不便，对于这类的情况，如果经过药物治疗无效也可以手术治疗，外痔的手术指征包括： 1、经食物和生活习惯的调整，药物治疗无效或者效果不佳影响生活质量，排除了手术禁忌； 2、外痔的痔体较大，而且经常感染，同时有水肿或者伴有局部肿痛的； 3、血栓性外痔痔体较大，不能自行吸收，疼痛剧烈； 4、经常便血，发作比较频繁，而且便血量较多的外痔，这四类是它的手术指征。