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哪些食管癌患者术后需化疗
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陆军军医大学新桥医院 向明章 主任医师
食管癌手术以后化疗叫辅助化疗,它主要针对有可能在食管癌局部或者淋巴管、血管内残存微小病灶病人。化疗的目的在于清除这些可能残存的微小病灶,杀死肿瘤细胞,提高生存时间,减少复发,这也是外科手术以后,食管癌治疗最有力的助手。根据手术切除肿瘤病理检查结果,可对食管癌进行病理分期,0期到ⅠA期病人属于早期食管癌,这一部分病人不需要化疗,只需定期随访即可;ⅠB期病人,侵犯到食管黏膜下层,如果存在切除范围不够、病人年龄<40岁、肿瘤低分化或者未分化等高危因素,提倡术后化疗;对于食管癌侵犯到肌层或者有淋巴结转移者,切除以后病理检查发现有淋巴管或者血管转移,甚至肿瘤有外侵,手术以后的化疗非常必要。通常病人选择在术后3-4周,手术基本康复,能够耐受化疗副作用时开始做化疗,一般化疗4-6个周期,以后定期随访复查即可。
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