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孕期血糖高对胎儿有什么影响
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参与医生
三亚市妇幼保健院 曾祥丽 主任医师
孕期血糖高对胎儿影响如下:
1、怀孕合并糖尿病对胎儿的影响取决于糖尿病的病情,还有血糖的控制水平。病情比较重或者血糖控制不佳对胎儿影响极大,近期和远期的并发症几率比较高。首先是胚胎期的自然流产,因为糖尿病的孕妇高血糖可以使得囊胚细胞内的氧化应激细胞产生大量的活性氧性类物质,而体内的抗氧化物质并没有相应升高,所以囊胚滋养细胞就受到氧化、损伤引起流产;
2、胎儿畸形,妊娠合并糖尿病可以导致子代有较高的先天性畸形的发生率,畸形率是正常孕妇的2-6倍,而且常为多发性的畸形,其中包括心脏畸形、中枢神经系统畸形、骨骼发育的缺陷、消化系统畸形、肺部发育不全,以心血管和神经管的畸形最常见;
3、出现巨大儿,发生率高达25%-40%,主要因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体的高血糖引起高胰岛血症的环境中,环境促进蛋白质跟脂肪的合成而抑制脂肪的分解,所以可以导致胎儿躯体过度发育,引起出生后的巨大儿;
4、胎儿生长受限,因为孕早期高血糖,有抑制胚胎发育的作用,到孕晚期糖尿病合并微血管的病变,可以导致胎盘、血管跟组织出现供血不足,影响胎儿的发育;
5、胎死宫内,胎儿高胰岛素血症可以导致胎儿的耗氧量增加,逐渐出现胎儿的慢性缺氧,如果出现微血管的病变可以加重症状,引起胎儿严重缺氧而致死亡;
6、对胎儿肺成熟的影响,因为母体的高血糖可以刺激胎儿胰岛素分泌增加,高的胰岛素可以使得胎儿的肺透明表面物质分泌较少,所以胎儿的肺部的成熟就延迟,出生后容易出现肺功能不全或者引起新生儿的呼吸窘迫综合征。
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