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男性解脲支原体阳性需要治疗吗
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
男性解脲支原体阳性是一种比较常见的现象,如果只是单纯的解脲支原体阳性,没有任何的症状,尤其是尿路感染的症状,说明支原体并没有导致尿道炎或者尿路感染的发生。尿路感染尤其是非淋性尿道炎,可能跟支原体感染有关系,有排尿症状或者感染症状,同时检查支原体是阳性的,需要进行治疗。比如可以使用抗生素来消除支原体的感染,缓解泌尿系统感染症状。如果是单纯检查发现支原体阳性,但是没有任何症状,不一定需要治疗,很多男性在检查精液时,经常通过精液培养,会发现有解脲支原体阳性,这个跟泌尿系感染和性病是没有关系的。其实在临床进行精液培养时,大概1/4的男性,可能会发现支原体的阳性,但是没有任何症状,如果精液质量正常,可以不用治疗,如果精液质量不正常,可以通过一些药物的治疗,比如消除支原体,来改善精液质量。支原体感染和生育有没有关系,其实目前没有定论,支原体感染在女性更为常见,有些妇产科医生觉得女性的解脲支原体阳性不重要,不需要治疗,从这个角度来说,其实男性的解脲支原体感染,如果没有影响,没有症状,精液质量正常,也可以不用治疗。但如果实在担心,可以使用抗生素来消除,比如阿奇霉素,服用2-4周,就可以把支原体消除,这样也可以减少风险,所以要不要治疗,还是需要男性和医生进行沟通,来共同选择治疗的方案。
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