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白内障术后眼压高处理
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首都医科大学附属北京安贞医院 高新晓 主任医师
对于白内障术后的高眼压,多数情况下通过药物,可以进行很好的处理,有极少数情况下,可能需要进行手术治疗。1、药物治疗:在白内障手术过程中,可以出现相应的一些手术反应,包括术后的创伤反应或者炎症反应。手术过程中少量的炎症细胞或者组织碎片,另外还有少量残存的黏弹剂等,都可以堵塞房水外流的途径,包括房角、小梁网等。当其堵塞以后,可以使得房水外流障碍,造成一过性眼压升高。另外还有少数情况下,手术中出现了一些并发症,包括后囊破裂 、玻璃体脱出等,以及内眼手术以后,可以出现恶性青光眼等,也都可以造成相应的眼压升高。对于一过性眼压升高,一般可以通过一些降眼压的眼药水进行很好的控制。另外还可使用激素类抗炎药物,可以控制术后的炎症反应,常用的降眼压药物包括盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等。一般来说局部滴用的眼部抗青光眼药物,可以很好的控制一过性眼压升高。另外如果眼压再升高,也可以采用全身输液的方法,包括用甘露醇进行静脉点滴输液。2、手术治疗:另外,还有一些眼压比较高的,也可以临时进行眼内房水的穿刺放液,进行降低眼压。对于少数比较顽固的眼压升高,也可以采取手术方式进行处理,进一步控制眼压。
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