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肺结节病影像学表现
- 肺结节病影像学表现
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肺结节与肺结节病是两个不同的概念,肺结节是较多疾病引起的一个影像学术语,肺结节病是一种肉芽组织系统的病,因可累及器官,绝大多数是纵隔、肺门、淋巴结肿大及90%以上的患者,表现出肺部多发性结节。从影像学角度,通过X线或CT,根据肺结节影像学特点,通常分为典型性表现和非典型性表现:
1、典型性包括肺门或纵隔对称性淋巴结诊断,或以右侧肺门为主的双侧纵隔淋巴结肿大,纵隔淋巴结累及气管前和腔静脉后的间隙内,肺内的表现典型的是沿着两侧肺门支气管或血管,多发分布一些直径约几毫米的小结节,也有部分分布在胸膜下;
2、不典型性的表现也如此,纵隔不对称,有时单侧,所以在影像学上有时易与淋巴瘤、肺转移瘤,或淋巴结结核等混淆在一起。在肺部易累积于气管、支气管这些主要的气道,所以导致肺不张、支扩或肺实变等,也有部分是孤立或空洞等表现,除肺部的表现之外,还累及到胸膜,常兼有胸腔积液、乳糜胸、气胸、胸腔积液,甚至还可双侧或单侧,部分患者还会出现心包积液。因此,在临床上这些不典型的表现易混淆,若不加重视此级别诊断,较易误诊或漏诊,应引起临床上的重视。
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