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小指肌腱断裂一定要手术吗
- 小指肌腱断裂一定要手术吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
当患者的小指肌腱出现断裂时,需根据肌腱断裂的情况,决定是否进行手术,常见分析如下:1、小指深屈肌腱断裂:即为深部的屈指肌腱断裂,患者一般需要进行手术,由于小指深屈肌腱是相对重要的肌腱。如果是小指伸指肌腱断裂,也就是能够使小指伸起的肌腱断裂,患者需要进行手术修复,才能够恢复伸指功能。小指的肌腱包括弯曲的屈指肌腱和伸指的伸指肌腱,此类肌腱是比较重要的肌腱,在弯曲的肌腱中,手指包括深部屈肌腱和浅部屈肌腱,其中以深部的屈肌腱最为重要。深部的屈肌腱在屈曲末节,同时也带动近侧的指间关节和掌指关节屈曲,因此当深屈肌腱断裂以后,患者手指末节不能屈曲,因此影响比较大;2、小指浅表屈肌腱断裂:患者在一定程度上可以选择修复,如果断裂时间比较久,属于陈旧性的断裂,可以选择不再予以修复。屈肌腱修复以后,容易出现一定的肌腱粘连,有时患者修复后的效果并不一定理想,因此在不能保证效果的情况下,浅的屈肌腱可以不予以修复。当浅屈肌腱断裂以后,主要会引起患者手指掌指关节的力量减小,但通常不会影响手指末节和指间关节的屈曲。对于小指而言,如果能够修复,尽量两种肌腱都要给予修复,但如果像浅屈肌腱是陈旧性断裂,可以在一定程度上考虑暂不修复或不予以修复。而深部屈肌腱尽量给予修复。但在条件具备,如具有良好的修复条件,以及良好功能锻炼意愿的情况下,患者可以尽量将小指的肌腱断裂全部给予修复,同时在手指伸指肌腱要尽量给予修复,才能够最大可能恢复小指的伸指功能。
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