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心力衰竭患者中哪些患者可以使用心室再同步治疗

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河北医科大学第一医院 郑明奇 主任医师
心力衰竭患者可以心室再同步治疗的适应症如下: 1、根据最新的指南,对心室传导组织是否有益,要根据患者是不是窦性心律,即第一条Ⅰa类的适应症,是植入肯定会获益的患者,即窦性心律,并且QRS间期的QRS波≥150ms以上,同时伴有左束支传导阻滞,左室射血分数≤35%的患者,不管是中国的最新指南,还是欧美的指南,都是Ⅰa类的推荐,患者植入后绝大多数都会获益; 2、窦性心律,同时QRS间期QRS在120-150ms之间,伴有左束支的传导阻滞,射血分数在35%以下,也是建议植入心室再同步化治疗。对于狭窄QRS波的患者,QRS波时间≤120ms,植入再同步化治疗并没有显著的获益。 故患者到底是不是需要植入心脏的再同步化治疗,主要根据患者的QRS波时间长短判定。一般QRS波越宽,植入双室的再同步化治疗可能会越明显。
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