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雌二醇高是卵巢早衰吗

参与医生

湖南中医药大学第二附属医院 贺冰 副主任医师
雌二醇高是否为卵巢早衰,这个问题的提出还是有一点的矛盾,因为卵巢早衰,就是雌二醇高的一个主要体格检查内容,而且是一个低雌激素状态。就卵巢早衰而言,雌激素高应该是不存在的,卵巢早衰的一个特征性雌激素的表现应该是雌二醇低。雌二醇是雌激素的一种,也是雌激素中含量最多的一种,其活性最强,是由卵巢内卵泡的颗粒细胞分泌,代谢物是雌酮以及雌三醇,含有18个碳原子,其靶器官为子宫、阴道、输卵管和垂体。雌二醇的水平也是现在临床检测雌激素水平的一个指标,雌二醇水平可以协助判断卵巢的储备功能。卵巢储备功能现在用的较多的一个指标是促性腺激素、雌激素以及AMH。卵巢早衰的一个特征性表现,就是低雌性激素,第二个是高促性腺激素,此外就是AMH很低,还有就是窦卵泡数目很少。基础的雌二醇正常值一般在50个pg/ml左右,也就是在月经的第2-4天抽血,女性的雌激素水平应该在50个pg/ml。卵巢早衰患者,就是指女性40岁之前卵巢功能衰竭,其主要特征就有一个低雌性激素,还伴有潮热、盗汗、阴道干涩等绝经期症状,此外就是不孕,是卵巢功能不全的最终阶段。根据这个概念,卵巢早衰应该不会出现雌激素高,而应该是雌激素很低的状态,反过来问,是不是雌激素高的病人就不是卵巢早衰,这一点是正确的,但是雌激素高的病人不代表她的卵巢功能就非常好,研究发现其基础雌激素如果>80pg/ml,提示这个人的卵巢储备功能可能下降,但是没有达到卵巢早衰的阶段。
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