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妊娠期糖尿病血糖控制标准

参与医生

北京京煤集团总医院 王菲 副主任医师
妊娠期糖尿病的血糖控制标准要根据类型而定,不同类型,糖尿病控制标准不一样,一般老百姓说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病,是一个广义的概念,分为两种类型。一种指的是原来就有糖尿病,但是后来发生妊娠,这种在医学上被叫做糖尿病合并妊娠。另一种是原来血糖正常,妊娠期才首次出现血糖异常的表现,它的发病跟妊娠期特殊的生理状态有关,这种在医学概念上叫做妊娠期糖尿病。妊娠期血糖控制的目标也是分类型而定: 1、如果先有糖尿病后怀孕的患者,即说糖尿病合并妊娠的患者,空腹的血糖应该控制在3.3-5.6mmol/L,餐后2小时血糖应控制在5.6-7.1mmol/L,糖化血红蛋白应该控制在6.0%左右; 2、另一种类型是妊娠以后发生的血糖异常,即妊娠期糖尿病,这个时候妊娠早期血糖控制不必过于严格,以免发生低血糖。空腹和夜间的血糖可以控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2个小时峰值的血糖应该是≤6.7mmol/L,糖化血红蛋白最好控制在5.5%左右。 无论是哪种类型,如果经过饮食和运动管理,血糖仍达不到上述标准,都应该及时使用胰岛素,或者降血糖药物等其它降糖方法来控制血糖。但是对于妊娠期间的糖尿病,降糖药物不是特别合适,因为降血糖的口服降糖药物都会影响胎儿的生长发育,这个时候应该尽早启动胰岛素的治疗。
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