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HPV31阳性是宫颈癌吗

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湖南中医药大学第二附属医院 梁莹莹 副主任医师
HPV31阳性只能说明有HPV31型的感染,HPV是人乳头瘤病毒,并不是宫颈癌。人乳头瘤病毒广泛存在于自然界,亚洲人是易感人群。其实大部分的HPV感染可以被自身免疫力清除,高危型持续感染,尤其是16和18型感染,才有可能导致宫颈癌,HPV31主要所致的疾病是子宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌。需要说明的是不是所有感染HPV31的人都会得,只是感染HPV31的人要比没有感染的人,宫颈癌的患病率要高很多。HPV阳性妇女能否进展到高级别的子宫颈鳞状上皮内病变和癌症,与HPV的型别有很大联系。研究显示,在宫颈低度病变的妇女中,高危型别HPV感染阳性的妇女,宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究表明,HPV16型和 HPV 18型,HPV18型的感染率最高,在检出的所有型别中,HPV16型占50%,HPV18占14%,而HPV31占5%,其它型别的HPV占31%。HPV的型别还与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞癌中,HPV16占主要地位,而在宫颈腺癌和腺鳞癌中,HPV18则占主要地位。HPV感染是一个长期的过程,可潜伏于细胞中若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程中通常可分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期,而与高危型HPV感染密切相关的子宫颈鳞状上皮内病变,是与子宫颈癌密切相关的一组宫颈病变。大部分低级别的鳞状上皮内病变可以自然消退,但高级别的鳞状上皮内病变,具有癌变的潜能,即通常所说的癌前病变。
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