收藏 手机看

分享

川崎病随诊的注意事项

参与医生

中山市博爱医院 李小琳 主任医师
我们主要根据冠状动脉病变的分级来进行定期的随诊,冠状动脉病变分为五级,第一级是冠状动脉没有进行任何扩张,第二级冠状动脉是一过性扩张,在1个月之内就能够完全恢复,第三级冠状动脉出现中等大小的冠状动脉瘤,第四级是冠状动脉出现巨大的冠状动脉瘤,甚至还有其它的多支动脉有中等大小的冠状动脉瘤,第五级是巨大冠状动脉瘤,甚至合并了狭窄。一般出院之后,建议家长出院之后1周、1个月、3个月、6个月来进行前期比较密集的随诊,1年之后也要进行全面的评估。出院之后一般建议家长定期按照上述的时间进行心脏彩超、血常规、CRP、血沉的检测。一般川崎病口服的阿司匹林和潘生丁,还有其它的严重的冠状动脉病变,甚至会出现吃到华法令这种情况。简单的冠状动脉病变没有严重的冠状动脉瘤,或者没有多支的冠状动脉瘤改变,一般吃药是阿司匹林加潘生丁,大概要吃到2个月左右,之后来定期的随诊。对于出现这种3级以上的冠状动脉病变的孩子,就比较特殊,一直要长期的随诊,直到冠状动脉瘤的病变完全的消失,出现了巨型的冠状动脉瘤,肯定要随诊终生。这种定期的评估出现冠状动脉巨瘤的孩子,除了常规的心脏彩超,1年或者半年可能要做一个运动平板的试验。另外,巨大冠状动脉瘤的孩子1年或者2年可能要做冠状动脉造影检测,这种需要终生的随访。对于它的活动的注意事项,2级以下的病变的孩子,没有口服阿司匹林的情况下,不用运动的限制。如果在口服阿司匹林、华法令的情况下,一般要避免剧烈的撞击式的运动。巨大冠状动脉瘤或者有多支的冠状动脉病变的孩子家长还是要谨慎,因为在吃一些抗凝的药物,这个时候一定要避免一些剧烈的运动,以免出现凝血功能不好,甚至冠状动脉瘤破裂的这种突发事件。
相关视频