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单绒毛膜性双胎妊娠有哪些风险

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中山市博爱医院 王德刚 副主任医师
单绒毛膜性双胎根据是否位于同一个羊膜囊内,可以分为单绒毛膜双羊膜囊双胎和单绒毛膜单羊膜囊双胎。单绒毛膜双羊膜囊双胎建议至妊娠16周开始,至少每2周进行一次超声检查,评估双胎的生长发育,羊水分布和胎儿脐动脉血流等,并酌情检查胎儿大脑中动脉血流和静脉导管血流。因为单绒毛膜双羊膜囊双胎可能会发生一系列的并发症,如双胎输血综合征、双胎动脉反向灌注序列征及双胎选择性生长受限等。单绒毛膜单羊膜囊双胎在妊娠早、中期即可能存在双胎间的脐带缠绕,导致胎儿死亡率极高,产前检查需要充分告知孕妇存在发生不可预测的胎儿死亡风险,建议定期进行超声检查,评估胎儿的生长发育和多普勒血流。对双绒毛膜单羊膜囊双胎剖宫产作为推荐的分娩方式,妊娠32-34周应酌情终止妊娠,以尽可能降低继续妊娠过程中胎儿所面临的风险。
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