宫颈癌放疗分为体外放疗和腔内放疗。这两种放疗不是分开对待的，一般的情况下，比如说有些早期的宫颈癌患者，只进行腔内放疗就可以。但是对于中晚期的患者，腔内放疗和体外放疗要同时进行，这两种方法，各有其治疗的这样的一个范围，体外放疗主要是对肿瘤区和淋巴引流区来进行放疗，那么腔内放疗主要就是对宫颈局部的肿瘤进行放疗，体外放疗后，或者是在体外放疗中，我们可以进行腔内放疗，来补充体外放疗的剂量。因为体外放疗，它只是因为有正常组织在肿瘤的邻近，正常组织不能耐受高剂量，所以很多器官，比如小肠、膀胱和直肠，因为受剂量限制，不能接受体外的大剂量照射，剩下的剂量就要由腔内放疗来进行。虽然现在放疗技术的进步，但是无论如何，体外放疗还不能替代腔内放疗。2018年的指南中特别提出，SBRT即立体定向放疗不能用于宫颈局部治疗上，这就说明腔内治疗在宫颈癌的放疗当中起着一个很重要的作用。很多医生只给患者做了体外放疗，没有向患者交代做腔内治疗，所以因为剂量不足，病人治疗很快就失败，出现复发和转移。所以我们切记要知道宫颈癌的放疗是需要腔内放疗和体外放疗同步，这是它的两个同步原则。