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无痛分娩麻醉方法
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三亚市妇幼保健院 陶玉娟 主任医师
分娩镇痛的方法很多,包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性的镇痛包括精神安慰法、有呼吸法、水中分娩法、导乐陪产等,其优点是对产程和胎儿无任何影响,但是,镇痛效果比较差。药物性镇痛包括笑气吸入法、肌肉镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。目前分娩镇痛的方法主要是指的是椎管内分娩镇痛法,这种操作均由有经验的麻醉医师进行,麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功以后,在蛛网膜下腔注入少量的局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入细的导管,导管的一端连接镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度来自行控制给药,直到分娩结束。整个过程中应用的麻醉药物浓度较低,相当于剖宫产麻醉的1/5-1/10,可控性强,安全系数也高,几乎不影响产妇的运动,产妇清醒,能够主动地配合,积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是迄今为止所有分娩镇痛方法中应用最为广泛、镇痛效果也最为确切的一种。
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