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哪些儿童需要做肾组织活检
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中山市博爱医院 潘晓芬 主任医师
肾组织活检适应症比较多,首先主要是肾脏的疾病,要做肾组织活检,具体如下:
1、不明原因的镜下血尿持续半年以上,不明原因的肉眼血尿持续2周以上也要考虑肾活检;
2、难治性肾病,包括一些激素依赖、激素耐药、频复发的肾病;
3、继发性肾病,包括过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎。不明原因的肾功能不全或者不明原因肾衰竭也是做肾穿的指征,还有肾移植也会做肾穿,不过移植做的比较少,主要是前面几个原因。绝对禁忌症就是有出血性疾病绝对不能做,比如孩子患有了血友病,一穿可能会出大出血,不适合做,这是绝对禁忌症。然后还有一些相对禁忌症,比如生命体征不平稳,有休克状态,然后过度肥胖、血压高以及孤立肾,即单肾脏的人也不适合做肾穿。还有肾脏已经到缩小,做肾穿也没什么意义,一些过度肥胖、腹水多的都不适合做肾穿。
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