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经内镜逆行性胰胆管造影术怎么做

参与医生

海南省肿瘤医院 钟敦璟 主任医师
经内镜(逆行性)胰胆管造影术,主要通过十二指肠镜进行。常规的内镜,镜头在前端的正侧方,而该手术是侧视镜,镜头在左侧。经内镜胰胆管造影术的过程,用乳头切开刀超选胆总管。 即通过十二指肠乳头把刀插到胆总管里边。因为这个过程是在射线下操作的,可以通过射线判断导丝在胆总管的走行方向,再插进切开刀或者造影导管,打造影剂。通过显示的过程,判断疾病的性质,如结石、肿瘤灶位病变,或者胰头癌的压迫等。 随着检查设备的进步,如磁共振MRCP,在磁共振的胆胰管成像里,也可以起到同样的作用。经内镜胰胆管造影术,除了诊断以外,还可以对疾病进行治疗。 如胆总管里是否有结石,可以通过该方法明确结石存在的部位和个数,再用取石网篮、取石球囊,把石头从胆总管里面取出,排到肠道。可以用经内镜胰胆管造影术,解决导致胆总管狭窄的病因。 、如胆总管癌或者肿瘤,在不可切除的情况下,可以顺着导丝放出支架,解除胆总管癌,或者有外界压迫、周围器官的压迫,导致胆总管狭窄,通过该方法解除梗阻,起到治疗的目的。
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