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车祸股骨转子间骨折需要手术吗
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 李光明 主治医师
股骨转子间骨折是髋部骨折的一种,是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,不论因车祸还是别的原因所导致的股骨转子间骨折,治疗原则都是一样的。如果是不完全或者无移位的稳定型转子间骨折,可以考虑保守治疗,也就是卧床、患肢制动、酌情采用穿防外旋鞋也叫丁字鞋,或者皮肤牵引、骨牵引等方法治疗。同时还应做到在至少6周之内不翻身、不下床、不盘腿,在医护指导下适度进行全身和局部功能锻炼,防止并发症,具体应当按照医生要求进行。偶尔也有治疗期间出现骨折错位而改为手术治疗的,然而不幸的是,这种情况仅仅占转子间骨折的一小部分,大部分因车祸导致的股骨转子间骨折都是错位明显、粉碎性骨折,有时可能还伴有其他损伤。而股骨转子间骨折周围肌肉丰厚,临近躯干和关节,无法像老百姓常常期望的用石膏,或者夹板以及支具外固定等非手术方法完成治疗,大都需要通过手术复位,固定为骨折愈合和功能恢复创造条件。手术治疗可以良好复位,并牢固固定骨折。早期进行适度功能锻炼,防范肺炎、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓形成、肺栓塞等卧床并发症,防止严重的关节僵硬、肌肉萎缩等局部并发症。因此,绝大多数因车祸导致的股骨转子间骨折,通常需要手术治疗。
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