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人工髋关节翻修的风险

参与医生

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 李光明 主治医师
人工髋关节翻修是初次髋关节置换术后出现松动、感染、骨溶解、磨损、反复脱位、骨折、假体断裂等等情况,需要全部或者部分更换假体的手术,有时候还要费力地去除初次置换遗留的骨水泥,或者把骨头劈开。手术较初次置换,更加复杂,甚至十分复杂。所以初次置换的风险,比如麻醉意外、骨折、出血过多、神经损伤、血管损伤、深静脉血栓形成、肺栓塞等等,在翻修手术时都有可能出现,甚至出现的风险大大增加。此外,由于人工髋关节翻修手术要比初次手术复杂得多,以下几点应当特别强调: 1、术后感染:人工髋关节翻修术后发生感染的机会大约是初次置换的两倍,而一旦发生,比初次置换后感染更难控制; 2、手术后关节脱位:人工髋关节翻修手术可能会遇到一些极端困难的情况,导致在手术后早期非常容易脱位; 3、人工关节再次松动:人工关节翻修手术后,假体发生松动的机会,较初次置换要大得多。松动一旦再次发生,如果疼痛明显,有时不得不再次手术,重新置换关节; 4、术中方案的临时变更:即便进行了最充分的术前准备,髋关节翻修术中有时还是会遇到意想不到的困难,需要变更手术方案。总之,人工髋关节翻修是一个高风险手术。
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