脑梗即脑梗死，治疗以保守治疗为主，所以脑梗死保守治疗不是等死。但在某个特殊阶段和某种特殊条件下，需要手术时会进行手术治疗，具体情况如下：1、脑梗急性期：在取栓时间窗内可进行介入取栓治疗，将血栓从血管中取出，达到血管再通目的；2、大面积脑梗：如果脑组织出现明显水肿，脑组织移位、受压甚至出现脑疝，可以考虑去骨瓣减压手术，目的是减压、缓解颅内压力，纠正脑组织移位和脑疝，避免出现脑梗死导致死亡等较严重的问题。