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硬膜外血肿和硬膜下血肿的鉴别

参与医生

中日友好医院 杨冬 主任医师
硬膜外血肿和硬膜下血肿在临床上都比较常见,尤其在外伤的患者。顾名思义,硬膜外血肿其实是在硬膜和颅骨之间的血肿,硬膜下血肿就是在硬膜跟脑组织之间发生的血肿。一般硬膜外血肿主要是由于脑膜中动脉、脑膜中静脉,甚至一些板障动脉,包括静脉窦的出血,导致的硬膜外血肿的发生。硬膜下血肿一般都伴随着脑组织的挫裂伤,有一些脑表面的静脉、小动脉,包括脑膜的桥静脉导致的一些出血。出血量一般较小,但一直在出血。硬膜下血肿波及的范围一般比较广,包括额、颞、顶,但硬膜外血肿一般是在骨缝范围内,如额颞、顶颞范围。影像学检查也有明显的区别,硬膜外血肿是双凸透镜式的结构,两边凸起的形状,硬膜下血肿是一个新月型的表现。所以通过这些大概可以判断出哪个是硬膜下血肿,哪个是硬膜外血肿。
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