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正细胞性贫血的常见疾病,能依赖形态学分类吗

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
正细胞性贫血一般见于再生障碍性贫血,急性或者慢性再生障碍性贫血,还有急性或者是慢性白血病,以及急性失血性贫血、溶血性贫血。正细胞性贫血是红细胞形态学的检查,也就是它的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白值和平均红细胞血红蛋白浓度,这三项值均在正常值范围内。正细胞性贫血典型的形态学分类,有助于贫血的诊断,但是不能完全依赖于形态学分类,它有一定的局限性,比如早期缺铁性贫血,它的红细胞形态属于正细胞性贫血,等到发展到中度和重度缺铁性贫血的时候,才成为小细胞低色素性贫血。此外,这三项数值只是表示红细胞的平均值,它测得的结果如果是正细胞性贫血,并不意味着红细胞形态没有改变。比如溶血性贫血、急性白血病患者,贫血的形态学分类属于正细胞性贫血。但是他的红细胞有明显的大小不均,异型红细胞,因此不能完全依赖形态学分类,还需要综合观察,以及其他数据进行综合分析,来鉴定贫血的原因。
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