目前临床上在用的降尿酸药物有五大类： 1、抑制尿酸合成药物：别嘌呤醇、非布司他，别嘌呤醇是比较经典的一个老药，在使用过程中，需要注意对亚洲人群要查HLAB5801基因，因为部分基因阳性患者很容易出现别嘌呤醇严重过敏反应剥脱性皮炎，可以导致死亡，是非常严重的一个副作用。别嘌呤醇可能还有一些肝损、骨髓抑制副作用。非布司他是一个比较新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂，对于肾脏副作用比较小，也可以避免别嘌呤醇相关严重副作用，但价格稍微昂贵一点； 2、促尿酸排泄药物：临床用多的是苯溴马隆和丙磺舒两大类，主要促使尿酸从肾小管排泄，尿酸排泄障碍病人比较合适； 3、碳酸氢钠：急慢性期患者都可以用，可以通过碱化尿液帮助尿酸排泄，但是要关注病人pH值； 4、新型降尿酸药物：有两种，一个是尿酸溶解酶，直接把血里面尿酸溶解掉，是比较好的一个药物，但价格比较昂贵，还有一个是选择性抑制尿酸重吸收抑制剂，药物临床上有但是目前使用并不多。