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小儿腹股沟斜疝能做微创手术吗
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中山市博爱医院 莫优炼 副主任医师
近几年随着小儿外科微创手术,特别是腹腔镜手术的蓬勃发展,现在腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝已经成为主流。它主要的优势有创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点。主要的机理是一般在脐部开一个直径为3-5mm的小孔,进入一个微型的腹腔镜,检查内环口,在镜子的指引下,可以直接把内环口进行缝扎术。除了微创之外,同时还可以检查对侧,如果对侧有隐性疝可以同时处理,减轻患儿再次手术痛苦,这也是跟传统手术相比的一个优势。随着近几年小儿腹腔镜技术的提高,大部分的患儿都可以行腹腔镜治疗,除非腹腔里面粘连严重,既往有腹膜炎或者腹腔里面粘连比较严重,不能建立气腹的情况下,这时候才选择开刀手术。另外一个情况是腹腔镜手术它可以看到双侧内环口的情况。但是如果患儿已经出现嵌顿,或者怀疑已经有绞窄性肠坏死的情况下,这时候也可以考虑用传统手术进行手术。
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