减重的手术适应症是这样的，单纯的体重指数，即BMI值超过32.5以上的病人，可以积极考虑手术。现在很多病人不知道怎么算自己的体重指数，体重的公斤除以身高米的平方，即体重指数。如果体重（指数）超过32.5，而且经过运动、节食，都不能改善体重。这种病人可能出现血糖增高，甚至出现尿蛋白，即肾病的情况，都考虑积极手术。减重手术其实跟糖尿病很相关，很多肥胖的病人一般会有血糖升高，经常也是把适应症跟2型糖尿病纳入到一起进行规范。但是1型糖尿病，本身有胰岛素的抗体，是不能利用胰岛素，所以这种病人是手术禁忌。因为肥胖，血糖增高，有其他器官的并发症，有代谢综合征，有呼吸系统的因为血糖升高，肥胖引起的呼吸道的呼吸窘迫，晚上都要戴呼吸机进行睡觉，有呼吸暂停的病人，在25以上的体重指数，都可以考虑手术。尤其是因为肥胖引起血糖的升高，通过药物治疗不能控制的病人，就可以把指征提升到体重指数在25以上。当然年龄要求病人在16-65岁之间，超过在这个范围两头的，不予以考虑手术。