近几年来随着内镜设备和技术的提高，在胃镜下实施早期胃癌切除技术上已经完全可行。在内镜下做早期胃癌切除主要包括两种手术方式，第一种称为EMR，即内镜下的黏膜切除，第二种是ESD，即内镜黏膜下的切除，两种不同的手术方式主要是指切除肿瘤的深度有所不同。目前无论是我们国家还是日本、韩国，在胃癌的治疗指南中已经非常明确的指出，哪一些早期胃癌可以实施内镜下治疗。早期胃癌同时没有胃周淋巴结转移的患者可以实施内镜下治疗，也就是说在进行内镜下治疗以前，需要进行严格的手术前评估，要非常明确在肿瘤周围没有区域淋巴结转移，这类病人才可以实施内镜下治疗。在做完内镜手术以后，还要对整个标本进行严格的病理学检查，判断没有周围肿瘤残留，这种情况下才可以说内镜治疗是比较确切、比较完整的。