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慢性白细胞淋巴瘤是怎么回事

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淮北矿工总医院 周德军 主任医师
慢性白细胞淋巴瘤,也称为慢性淋巴细胞白血病,它是慢性B淋巴细胞增殖的肿瘤。它以外周血、骨髓、脾和淋巴结单克隆的B淋巴细胞增殖为主要表现。一般无临床表现,60%左右有淋巴结肿大、肝脾肿大,可出现乏力、疲倦,个别患者可出现贫血、血小板异常。其外周表现为白细胞>10000×10^3 /dl,淋巴细胞比例>50%,骨髓增生活跃,淋巴细胞比例>40%。它的遗传学和分子生物学可以决定其预后,对治疗也有指导意义。治疗早期可进行观察,若出现体重进行性下降>10%以上,体温>38℃两周以上,淋巴结增大>1cm,或脾肿大迅速,脾区疼痛,或者出现血象异常,比如贫血、血小板减少,均需进行治疗。慢性白细胞淋巴瘤的治疗主要以嘌呤类似物,及利妥昔单抗为主要组合方案。目前,靶向药物依鲁替尼的出现对慢性白细胞淋巴瘤治疗也有较好的疗效。
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