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痰鸣音和湿啰音的区别

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湖南中医药大学第二附属医院 陶灵霞 副主任医师
痰鸣音和湿啰音是呼吸内科经常听到或者非常熟悉的诊断特征。痰鸣音是由主气管内的较黏稠的分泌物振动所产生的,在吸气和呼气下都能够听到。但是,以吸气为主,可以向两肺传导,所以,两肺都可以听到痰鸣音。但痰鸣音并非真的由肺部产生。一旦分泌物排出或者被吸出,痰鸣音将减弱或者消失。湿啰音的产生是由于吸气时,气体通过呼吸道内较稀薄的分泌物,如渗出液、痰液、血液、黏液等形成的水泡破裂所产生的声音,故又称为水泡音,或者认为由于小支气管壁,因分泌物黏着而陷闭,当吸气时突然张开、重新充气所产生的爆裂音。湿啰音于吸气时或吸气的终末期较为明显,部位比较恒定,性质不容易改变,中小湿啰音可同时存在,咳嗽后可减轻或者消失。临床上有肺炎或者支气管炎的病人,进院的时候有痰鸣音,在一口痰吐出来或者吸痰以后,这种痰鸣音可以消失,但是,湿啰音无法通过痰液的排出而迅速消失。
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