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什么样的人容易得垂体瘤

参与医生

上海交通大学医学院附属仁济医院 葛建伟 主任医师
垂体瘤是常见疾病,最常见生育期青壮年男性或者女性,分不同类型,总体发生率在人群中是10%。一般青年女性,生育期女性,以功能性腺瘤PRL型居多。所谓PRL型,就是泌乳素增高,往往表现停经、泌乳、不孕三联征。这些病人会到妇产科就诊,因为生不出孩子,或者例假不正常,或者泌乳就诊。壮年男性往往会表现性功能低下,到男性科就诊。另外还有非功能性的,一般非功能性的患者大部分表现为视力视野变异常,眼睛不好则选择眼科就诊,会得到提示。其次还有最严重的两个类型,即ACTH型,最常见的库欣病,库欣综合征往往表现为过度肥胖、高血压、糖尿病,一般选择内分泌科就诊,通过细致检测,可以明确诊断。原发性垂体腺瘤是ACTH型,叫库欣病,这样的病人需要手术治疗,因为此类病人不手术根治,预期寿命会大大缩短。其次另外一种严重类型,也是大家生活中最常见的,叫GH型。对于成人而言表现为肢端肥大症,手脚很大,面孔、唇厚、鼻翼肥大,家属可以看到患者逐渐变丑,鞋子越来越不够穿,因为成人以后,脚正常的人一般不会明显变大,所以往往容易遗漏肢端肥大。检测而言,GH水平明显增高,此外磁共振增强扫描,还有其他的一些评估还是有必要做的。对未成年患者而言,主要表现巨人症,很多人看到18岁、16岁长到2m多,这样的病人往往是未成年型的GH腺瘤。后两个类型是比较严重的类型。
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