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腰疼应该怎么治疗

参与医生

北京清华长庚医院 陈连旭 主任医师
腰疼的病因有很多,我们应该明确诊断,对因治疗,最常见的原因有以下几种: 1、腰肌劳损,表现为早晨醒来腰痛,起床活动后可以减轻,劳累后加重,多有劳累、受潮、受凉和久坐病史,平时多缺乏锻炼。腰肌劳损可以通过休息、热敷、理疗、外用膏药、口服消炎止疼药、按摩、推拿等治疗,主要还要锻炼腰背肌肉的力量才能彻底解决问题,可以通过小燕飞和平板支撑等运动来锻炼腰背部肌肉力量; 2、腰椎小关节紊乱,主要表现为突然出现腰痛、强迫体位不敢活动。通过推拿、斜扳等手法治疗后立马好转,可以通过理疗、外用膏药等巩固治疗效果,平时要注意腰背部肌肉力量的练习; 3、腰肌急性损伤,多有腰部的外伤史,腰部肿胀、压痛、不能弯腰,可以通过休息、按压、口服消炎止疼药和外用膏药等治疗; 4、腰椎间盘突出症,主要表现为腰痛,有时伴有下肢的放射痛,或者小腿外侧和足背部麻木,久坐或劳累后加重,卧床或休息后缓解。一般情况,通过休息、理疗、外用膏药、口服消炎止疼药、牵引、推拿、腰背部肌肉力量练习可以缓解。保守治疗一个月无效,可考虑手术治疗,手术包括传统的手术治疗和微创手术治疗; 5、腰椎滑脱症,表现为腰痛,压迫神经可出现小腿外侧麻木,伴有椎管狭窄可出现间歇性跛行等症状,可以通过休息、理疗、外用膏药、口服消炎止疼药、腰背部肌肉力量练习来保守治疗,如果保守治疗无效可以考虑手术治疗; 6、腰椎严重性疾病,如结核性脊柱炎、化脓性脊柱炎等均非常见,这种情况一定要明确病因进行对因治疗; 7、脊椎的肿瘤,表现为顽固性的腰背痛,持续而剧烈,休息和药物均难以缓解。脊柱肿瘤一般情况下主张手术切除,术后根据病理性质行放疗、化疗和其他方法治疗。 总之,如果我们出现腰痛,一定要及时去医院就诊查明原因,在医生的建议指导下进行治疗。
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