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新生儿蛛网膜下腔出血怎么治疗

参与医生

南方医科大学第三附属医院 吕峻峰 主任医师
新生儿蛛网膜下腔出血治疗与出血量有关。如果出血量少,而且没有明显异常或者轻微神经系统异常,没有明显异常是孩子跟普通孩子一样,不检查根本就不知道有出血,平常该吃吃、该睡睡、该拉拉这样,没有明显异常或者轻微异常,比如有点爱哭闹、有点烦躁不需要治疗,不需要特殊的治疗。如果出血量比较多,就是引起神经系统异常,比如摸前囟会觉得颅内压增高,前囟有点紧张,甚至有些孩子会有颅缝开大,就是头颅被撑开或者有抽搐,比如总是有肢体乱动或者不停的眨眼,或者不停的吸吮动作,或者不停的某个固定肢体的固定动作,这样可能是惊厥。如果有惊厥需要处理,处理方法包括:需要抗惊厥;吸氧,因为惊厥的时候会有一段短暂的缺氧过程;要维持内环境的稳定,让身体状况非常好促进恢复。如果严重的特别量大的蛛网膜下腔出血会危及生命,尤其是出现脑干压迫症状,比如呼吸不好、心率不好、血压不好,需要紧急手术。如果远期有脑积水,需要给予分流手术、吃药或者放液治疗。
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